El TEPT complejo resulta de traumas repetidos, prolongados y difíciles de escapar —abuso infantil, violencia doméstica sostenida, conflictos armados— que afectan no solo la respuesta al estrés sino la identidad, las relaciones y la regulación emocional. Suma a los síntomas del TEPT clásico distorsiones profundas de la autopercepción y dificultades relacionales crónicas.
Origen del concepto
Judith Herman (1992) propuso el concepto en "Trauma y recuperación", describiendo cómo el trauma prolongado produce una constelación diferente al TEPT puntual. La CIE-11 (2019) incluyó el TEPT complejo como diagnóstico separado; el DSM-5 aún no lo diferencia formalmente, aunque el especificador "disociativo" capta parte del cuadro.
Cómo se manifiesta
- ▸ Dificultad para regular emociones intensas (explosiones o entumecimiento)
- ▸ Creencias negativas profundas sobre uno mismo ("soy defectuoso, no tengo remedio")
- ▸ Dificultades crónicas en las relaciones íntimas y de confianza
Enfoque terapéutico
El tratamiento del TEPT complejo requiere una fase estabilización antes de la exposición al trauma: construir regulación emocional, habilidades de grounding y una alianza terapéutica sólida. Las terapias de fase múltiple (EMDR, AEDP, Sensoriomotora) son las más adecuadas. Saltar al procesamiento del trauma sin estabilizar primero puede retraumatizar.
Conceptos relacionados
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